В начале XIX века вспышки смертельных болезней были обычным явлением в Нью-Йорке. Оспа, желтая лихорадка, корь и малярия постоянно поражали жителей. Выход города к Атлантике способствовал распространению недугов. Моряки и торговцы привозили все новые и новые штаммы инфекций. Подробнее о самых распространенных и смертоносных из них читайте дальше на i-queens.
Часть повседневности
Медики Нью-Йорка даже в начале XIX века не умели эффективно бороться со вспышками инфекций. Тогдашние методы лечения болезней наносили пациентам разве что еще больше вреда, а не способствовали выздоровлению. Городские власти не желали брать на себя ответственность за поиск методов сдерживания или искоренения болезней. Ситуацию усугубляла антисанитария.
Эпидемии стали частью повседневной жизни. Тот факт, что болезни распространялись быстрее в более бедных районах Нью-Йорка, способствовал резкой реакции городских лидеров. По их мнению, это доказывало нравственную распущенность местных жителей. Бедных людей часто обвиняли в собственных бедах, из-за чего не оказывали должной помощи. Один из самых бедных районов – манхэттенский Нижний Ист-Сайд – стал настоящим рассадником болезней.
Экзотическая желтуха
В 1790-х годах в Нью-Йорке зафиксировали первые вспышки желтой лихорадки. В 1793 году был создан первый Департамент здравоохранения Нью-Йорка. Корабли, приплывавшие в гавань Нью-Йорка из Филадельфии, были отправлены на карантин, однако это не очень помогло.
Возбудитель желтой лихорадки тогда еще был неизвестен. Многие думали, что болезнь распространяется через потребление или вдыхание паров гнилой пищи или кофе. Другие считали, что болезнь привезли с островов Карибского моря. Настоящие масштабы желтой лихорадки скрывались прессой из-за опасений, что люди оставят в панике город.
Жители Нью-Йорка ошибочно считали, что болезнь не заразна, и к 1798 году она унесла жизни тысяч людей. Основным способом борьбы с эпидемией было карантинирование заражённых судов. Больше новосозданный Департамент здравоохранения для предотвращения распространения болезни не сделал почти ничего.
Желтая лихорадка проявляется желтухой (через которую болезнь и получила свое название) и кровотечениями. Вирус желтой лихорадки распространяется среди людей через укусы инфицированных комаров. Комары инфицируются этим вирусом, когда питаются кровью инфицированных обезьян во влажных тропических лесах. Люди, инфицированные вирусом, также могут инфицировать комаров в течение 5 суток от появления симптомов. Заражение происходит не только в результате встречи с инфицированными насекомыми в лесной местности, но и в городах. Комары распространяют вирус от одного человека к другому, однако болезнь не передается от человека к человеку непосредственно.
Интересно, что в английских колониях Америки и Африки желтую лихорадку часто называли «Желтым Джеком». Вместо британского флага «Юнион Джек» на корабле вывешивали желтый карантинный флаг. О наличии на корабле больного капитан должен был известить у входа в порт.
Коварная холера
В 1832 году Департамент здравоохранения активизировался из-за вспышки холеры. Болезнь попала в Нью-Йорк через торговцев, направлявшихся из Индии в Канаду. Всего за два месяца от холеры скончалось более 3500 жителей Нью-Йорка. Корабли снова были помещены на карантин, а улицы пострадавших от болезни районов городские работники тщательно очистили. Для оказания помощи больным открыли несколько больниц. Особенно много случаев заражения фиксировали в Нижнем Манхэттене.
Холера всегда вызывала особое беспокойство, ведь могла убить человека менее чем за сутки. Ее коварство состоит в том, что недуг не имеет специфических симптомов и поначалу может вообще не проявляться. Холера вызывает настолько сильную диарею и рвоту, что возможна смерть от обезвоживания, если ее не лечить.
Инфекция снова поразила город в 1849-м и не исчезала вплоть до 1854 года. Перенаселенность и антисанитария в пансионатах и многоквартирных домах Нижнего Ист-Сайда привели к распространению болезни. Жители не имели доступа к чистой проточной воде. В 1854 году английский врач Джон Сноу обнаружил, что холера передается через воду, в которую попадают отходы зараженных людей. Вызывают ее холерные вибрионы. Недуг передается фекально-оральным способом. Через рот вибрионы попадают в желудок, где их часть погибает в кислой среде, а другая часть попадает в тонкую кишку.
В 1842 году было завершено строительство Кротонского акведука – обширной и сложной системы распределения воды Нью-Йорка. Спустя еще 5 лет в городе запретили держать свиней. Это, а также надлежащее управление Metropolitan Board of Health, способствовало уменьшению количества вспышек холеры. Metropolitan Board of Health – это первый совет по здравоохранению в Нью-Йорке, созданный в 1866 году. Он является первым муниципальным органом здравоохранения в США.
Интересно, что случаи заражения холерой фиксировались еще в индийских санскритах IX–VII веков до н. э. Одно из первых описаний самой болезни историки датируют периодом походов Александра Македонского, воины которого, вероятно, страдали от холеры. Древние человеческие культуры в Индии, обитавшие вблизи рек, видимо, стали причиной перехода этой инфекции в форму с клиническими проявлениями.
При своевременно начатом лечении нетяжёлая холера завершается полным выздоровлением. А вот при отсутствии эффективной терапии через 2-3 дня после заражения развивается кома, после чего наступает смерть. Усложняет течение болезни развитие сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности.
Еще одна кишечная инфекция
В 1883 году женщина, по имени Мэри Маллон, эмигрировала в США. В 1906 году она устроилась работать кухаркой в доме зажиточной семьи на острове Лонг-Айленд. Вскоре у 11 членов семьи обнаружили брюшной тиф. Семья попросила санитарного инженера Джорджа Сопера выяснить причины болезни. Сопер идентифицировал Маллон как первого бессимптомного носителя брюшного тифа.
Кухарка заражала всех, кого обслуживала, поскольку не мыла руки перед тем, как брать еду. Сопер также исследовал, что 7 из 8 предыдущих домохозяйств, где работала Маллон, также страдали от тифа. Департамент здравоохранения Нью-Йорка поместил женщину на карантин на 3 года (1907–1910). Новый комиссар здравоохранения Эрнст Ледерле освободил Мэри в 1910 году с условием, что она больше никогда не будет работать на кухне. Однако Маллон нарушила обещание. В 1915 году после вспышки тифа ее обнаружили в роддоме на Манхэттене. Там она готовила еду под псевдонимом Мэри Браун. Из-за этого женщину поместили до конца жизни за решетку на остров Норт-Бротер-Айленд, что в городе Нью-Йорке.
Итак, как можно понять, брюшной тиф распространяется через загрязненные продукты, воду, руки, посуду, белье, дверные ручки. Определенную роль играют мухи и тараканы, которые переносят возбудители на кончиках лап. После попадания в организм бактерии Salmonella Typhi начинают размножаться и проникают в кровь. Среди симптомов болезни – длительная лихорадка, утомляемость, головная боль, тошнота, боль в животе и запор или диарея. У некоторых пациентов также появляются высыпания. Возбудителя брюшного тифа обнаружил в 1880 году немецкий бактериолог и гистолог Карл Йозеф Эберт.